Vous êtes un médecin spécialiste de la pathologie, vous trouverez dans cette partie des outils sur les anti-TNF α utiles à votre pratique professionnelle
Les Outils :
| Bilan thérapeutique (4) (Cliquez pour en savoir plus) |
La recherche d'une contre-indication ou d'une situation est à effectuer lors de la consultation par l'interrogatoire ou l'examen clinique.
Les examens recommandés sont :
- Bilan biologique :
- Hémogramme
- Electrophorèse des protides sériques
- Bilan hépatique :
- Transaminases
- Transaminases
- Dépistage et prévention des infections :
- Sérologie des hépatites B et C ; sérologie VIH (après accord du patient)
- AC anti-nucléaires ; si significativement positifs, AC anti-ADN natifs
- Recherche d’une tuberculose : interrogatoire, signe clinique, radiographie de thorax, intradermoréaction à la tuberculine (5 Unités)
- Contrôle et mise à jour des vaccinations : vaccin anti-grippale et anti-pneumococcique chez les sujets à risque
- En fonction de la clinique, la recherche d'une infection urinaire, sinusienne ou
dentaire
Chez la femme :
- Vérifier le désir de grossesse et la contraception
- Sérologie des hépatites B et C ; sérologie VIH (après accord du patient)
Une surveillance renforcée est recommandée dans les cas suivants :
- Maladie démyelinisante ou maladie du système nerveux central préexistante ou de survenue récente
- Tumeur maligne, lymphome
- Tabagisme, BPCO
- Si dyspnée à l’effort : avis spécialiste
- Chirurgie
- Infection
- Réactions hématologiques
- Tuberculose
- Réactivation ou apparition d'hépatite B ou C
(4) Guide Affection de longue durée - Polyarthrite Rhumatoïde évolutive grave. HAS avril 2008
| Courrier (Cliquez pour en savoir plus) |
- Courrier type d’information à un confrère
- Courrier type de prescription d’une infirmière pour l’éducation au geste d’auto-injection
| Certificat de transport et aide au voyage (Cliquez pour en savoir plus) |
Les questions que se pose le patient :
| Lorsqu’un anti-TNFα est envisagé (Cliquez pour en savoir plus) |
- Quels bénéfices attendre d’un anti-TNFα ?
- Quels sont les risques de ce traitement ?
- Les anti-TNFα sont-ils tous les mêmes ?
- Qu’est-ce qu’un anti-TNFα ?
- Quels examens doit-on avoir avant une mise sous anti-TNFα ?
- Dans quels cas un anti-TNFα ne peut-être prescrit ?
- Qui sont les professionnels de santé qui vont me suivre ? et comment cela va se passer ?
- Grossesse
- Vaccins
- Combien coûte le traitement par anti-TNFα ?
| Lorsqu’un anti-TNFα est débuté (Cliquez pour en savoir plus) |
-
Les traitements par anti-TNFα sont-ils efficaces ?
-
A quoi faut-il vigilant sous anti-TNFα ?
- En pratique, comment je dois faire ?
- Mon médecin traitant connaît-il ce traitement ?
- Comment réaliser l’injection ?
- La chaîne du froid
| Lorsque le patient vit au quotidien avec un anti-TNFα (Cliquez pour en savoir plus) |
-
Faut-il adapter ma vie quotidienne : activités, alimentation, tabac... ?
- Vaccins, infection
- Comment transporter le traitement ?
- Voyages, vacances
- Grossesse
Outils d'évaluation du psoriasis :
 TELECHARGER LE LOGICIEL "CALCULATRICE PASI & IMC" |
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 Afin de faciliter votre pratique quotidienne, ce logiciel
permet de calculer automatiquement le score PASI et l'indice de masse corporelle (IMC) de vos patients, puis d'imprimer les résultats. Télécharger la version PC Télécharger la version MAC |
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Evaluation de l'atteinte cutanée dans le psoriasis (% du corps atteint) : |
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La surface d'une main (paume et doigts) correspond à 1 % de la surface corporelle |
Score PASI : Le “Psoriasis Area Severity Index” est un score variant de 0 (aucune atteinte) à 72 (atteinte maximale) calculé à partir d’un algorithme qui intègre l’étendue de l’atteinte (de 0 à 100%) et sa sévérité (3 paramètres évalués : infiltration de la lésion, érythème, desquamation et cotés de 0 à 4 selon leur intensité) sur le corps divisé en 4 zones (tête, membres inférieurs, membres supérieurs, tronc). Fiche PASI DLQI : |
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